미국에서 호흡기 세포융합 바이러스 RSV 감염 급증

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)의 확산이 미국 전역에 퍼지며, 두 살 이하의 아기와 유아들이 병원에 더 많이 입원하고 있다는 최근 데이터가 나타났습니다.

RSV의 발병은 미국이 COVID-19와 독감과 같은 호흡기 질환이 유행하는 가을 및 겨울 시즌으로 접어드는 시점과 겹칩니다. 그러나 RSV는 전국적으로 유아 입원 원인 중 가장 큰 이유로, 건강 전문가들은 임산부들이 출산 전 얼마 안 되어 예방접종을 받거나 신생아에게 예방접종을 하는 것을 권장하고 있습니다.

로스앤젤레스 카운티 보건국은 성명을 통해 “이제 RSV 예방접종을 처음 받는다면 꼭 이 시기에 맞춰 접종하는 것이 좋다”고 밝혔습니다.

RSV는 기침이나 재채기를 통해 전파될 수 있지만, 오염된 표면을 만진 후 얼굴을 만지는 경우에도 전염될 수 있습니다. 건강 당국은 손을 씻기 전 얼굴을 만지지 않도록 주의할 것을 권고합니다.

10월 11일 주 종료 기준으로, 1세 이하의 영아 중 응급실 방문 중 약 1.2%가 RSV로 인한 것인데, 이는 한 달 전의 0.4%에서 증가한 수치입니다. 이는 Yale 공공 보건대학이 주도하는 PopHIVE 프로젝트의 데이터에 의한 것입니다.

역학자 Katelyn Jetelina와 Hannah Totte는 “RSV 유행이 시작되고 있다”고 블로그 ‘Your Local Epidemiologist’에서 언급했습니다.

RSV는 유아와 노인, 특정 질병이 있는 사람들에게 위험할 수 있습니다. CDC(미국 질병통제예방센터)에 따르면, RSV는 폐렴과 기관지염으로 알려진 폐의 작은 기도의 염증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 매년 2%에서 3%의 젊은 유아가 RSV로 입원하며, CDC에 따르면, RSV로 인해 급성 호흡기 질환으로 입원한 대부분의 아기는 이전에 건강한 상태였습니다.

이들은 산소, 정맥 주입액, 심지어는 인공호흡기가 필요할 수 있습니다. RSV는 감염이 발생한 후에 치료하기 위한 항바이러스 약물이 없는 질병입니다.

현재로서는 캘리포니아에서 RSV, 독감, COVID-19로 인한 호흡기 질환의 조합 활동은 “매우 낮다”고 주 보건 당국은 밝혔습니다.

하지만 로스앤젤레스 카운티 보건국은 “호흡기 질환 시즌의 시작을 보고 있다”고 언급했습니다.

노던 캘리포니아의 가장 인구가 많은 산타클라라 카운티에서도 이미 샌호세, 팔로알토, 써니베일의 하수도에서 “중간” 수준의 RSV가 발견되고 있습니다.

“시즌이 진행되고 호흡기 질병 활동이 증가하기 전에 예방접종을 받는 것이 중요하다”고 오렌지 카운티 보건 관리자인 Dr. Regina Chinsio-Kwong이 말했습니다.

RSV 예방접종은 임산부에게 32주에서 36주 사이에 권장됩니다. 이는 예상 출산일의 약 1~2개월 전입니다. 또한 75세 이상과 당뇨병, 암, 신장 병, 면역계 약화, 천식, 심장병 등의 기저 질환이 있는 50세에서 74세 미만의 모든 사람에게도 권장됩니다.

요양원이나 장기 요양 시설에 거주하는 사람들 또한 예방접종을 권장받고 있습니다.

임산부가 RSV 예방접종을 받지 않았다면, 해당 아기에게 면역접종을 받는 것이 좋습니다.

RSV 예방접종은 2023년에 도입된 비교적 새로운 백신으로, 현재 세 가지 브랜드가 있습니다. 모더나의 mResvia, 화이자의 Abrysvo, GSK의 Arexvy입니다. 세 가지 모두 고령자에게 사용 가능하지만, 화이자 백신만 임산부에게 제공됩니다.

2023년부터 아기들도 면역글로불린 항체를 통해 면역을 받을 수 있게 되었으며, 이는 기술적으로 백신은 아니지만 이 경우 비슷한 기능을 합니다.

이러한 백신의 도입은 특히 2022-23년 호흡기 질환 시즌이 매우 힘들었던 것을 고려했을 때 중요한 성과입니다. 이 시즌에는 RSV, 독감, COVID-19의 “트리플디믹”으로 캘리포니아가 큰 타격을 입었습니다.

그런데 RSV 예방접종과는 달리 독감 및 COVID-19 백신은 매년 가을 및 겨울 호흡기 질병 시즌에 접종하는 것이 일반적으로 권장됩니다.

65세 이상의 고령자는 COVID-19 백신을 매 6개월마다 접종 받을 수 있습니다.

Chinsio-Kwong 박사는 “RSV, 독감, COVID-19 백신을 모두 동시에 받을 수 있다”고 말했습니다.

“모든 적합한 백신을 한 번에 받는 것은 기한으로 인한 놓치는 기회를 피하는 좋은 방법”입니다.

정기적인 독감 백신은 최소 6개월 이상 된 모든 사람에게 권장됩니다.

COVID의 경우 원할 경우 백신을 접종받을 수 있으며, 캘리포니아 질병통제예방센터는 65세 이상의 모든 성인, 6개월에서 23개월 사이의 아기, 접종을 받은 적이 없는 아동 및 청소년, 특정 건강 위험 요소가 있는 사람, 그들과 밀접한 접촉을 하는 사람들에게 주사를 맞을 것을 권장합니다.

캘리포니아 질병통제예방센터는 또한 임산부에게 COVID 예방접종을 받도록 권장하고 있습니다.

이 시즌 COVID 백신을 맞기 어렵다는 우려가 있었으나, 약사와 캘리포니아 보건 당국은 현재 백신 확보가 비교적 용이하다고 밝혔습니다.

이와 관련해 헬스앤휴먼서비스부가 감독하는 기관으로부터 혼란스러운 지침이 나오면서 여름 중 백신 확보가 어려웠던 상황이 있었습니다.

식품의약국(FDA)은 COVID-19 백신을 65세 이상 및 기저 질환이 있는 젊은 사람들만을 위해 승인하기까지 오랜 시간이 걸렸고, CDC의 권장 사항 발표 지연이 많은 이들에게 백신 접종 혼잡을 초래했습니다.

10월 6일, CDC의 짐 오닐 대행 국장은 65세 이하 성인이 업데이트된 COVID-19 백신을 접종받는 것이 “개인적인 의사 결정”에 따라 결정되어야 한다고 밝혔습니다.

이제 환자들은 약국에 가서 전문가와의 대화를 통해 COVID-19 백신을 맞을지 여부를 결정할 수 있습니다.

캘리포니아는 또한 약사들이 COVID 예방접종을 독립적으로 시행할 수 있도록 주법을 최근에 명확히 했습니다.

캘리포니아 보건 당국은 이들 모든 백신 접종이 모든 개별 환자의 건강을 고려해 시행될 수 있을 것이라고 말했습니다.

이미지 출처：latimes