포틀랜드 삼군 지역의 정신 건강 서비스 직원 감축 논의

포틀랜드 주위의 삼군 지역 보건부가 저소득층을 위한 오리건 건강 플랜의 축소로 인해 심각한 정신 질환을 가진 사람들을 지원하는 직원 수십 명의 감축을 고려하고 있다.

카운티 관계자들은 지난주 건강 공유 오리건(Health Share of Oregon)이 이 프로그램의 관리 계약을 12월 31일자로 종료한다고 통보받았다고 전했다.

이 계약들은 연간 1천5백만 달러 이상의 가치를 지닌다고 한다.

클락카마스 카운티는 260만 달러의 예산 삭감을 경험할 예정이며, 이에 따라 15명의 정규직 일자리가 사라질 수 있다고 대변인이 밝혔다.

워싱턴 카운티는 약 400만 달러의 삭감이 예상되며, 커뮤니케이션 디렉터인 웬디 고든이 “신규 가입자 등록을 언제 중단할지를 검토하고 있으며, 현재 고객의 전환 방법을 모색 중”이라고 말했다.

클락카마스 카운티만이 감축 수치를 제공했지만, 이번 예산 삭감 규모는 세 개 프로그램의 직원 대다수가 사라질 가능성을 의미한다.

이 프로그램들은 주 전체 건강 관리 비용을 줄이기 위해 설계되었으며, 교도소에 있는 사람들을 포함해 사람들에 대한 집중적인 케어 조정 서비스를 제공하고 있다.

지난 목요일, 멀트노마 카운티의 보건 관리들은 선출된 위원회 회의에서 이러한 갑작스러운 감축에 대해 논의하며 우려를 표했다.

보건국의 라샤 뱅크스에 따르면, 멀트노마 카운티에 대한 감축은 약 860만 달러에 달하며, 이는 정신 건강 자원 센터, 교도소 조정, 성인 및 아동에 대한 집중 케어 조정, 선택 프로그램에 영향을 미칠 것이라고 전했다.

카운티 관계자들은 이번 감축의 원인을 오리건 건강 플랜에서 발표된 요금으로 보고하고 있으며, 특히 포틀랜드 지역의 일부는 치료 비용을 충당할 수 없다고 밝혔다.

이 발표는 주 정부가 약 4억 달러의 예산 적자를 해결하기 위해 고군분투하고 있는 가운데 나왔다.

주 보건 당국과 팀 타켓 주지사 사무실이 이러한 조치를 예상했는지는 불확실하다.

오리건 건강 당국 소속 리더들은 인터뷰에서 요금 책정 과정 및 접근의 잠재적 영향을 언급하기를 거부했다.

주 보건 당국은 질문에 대해 지연된 서면 응답을 배포하며 최선을 다했다는 입장을 밝혔다.

타켓 주지사는 주의 정신 건강 시스템에 대한 예산 증액을 입법부에 촉구하고 있으며, 심각한 정신 질환에 대한 치료 향상을 위해 원탁 회의를 소집했다.

케어오리건은 헬스 쉐어 오리건을 대신하여 계약을 관리했으며, 헬스 쉐어는 카운티 및 지역 병원 시스템과 협력하는 공동체로, 주에서 100만 명 이상의 저소득 오리건 주민들에게 치료를 제공하는 16개의 지역 조정 의료 조직(CSO) 중 하나이다.

올해 초, 오리건 건강 당국 관계자들은 주의 건강 플랜 조정 기구에 평균 3.4%의 요금 인상을 예고했으며, 나중에 이는 불충분할 것이라고 말했다.

4월에는 대변인을 통해 관계자가 주 법률 제정자들에게 더 많은 요금 인상을 기대하라고 전했다.

보건 비용이 오리건주와 미국 전역에서 10% 이상 상승함에 따라 전국적으로 약 18%의 건강 보험료가 인상되었다.

일부 치료 조직이 파산할 위험이 있다는 경고에 대응하여, 주 관계자들은 오리건 건강 플랜 조정 기구에 평균 6.8%의 요금을 제안한 후 평균 10.2%로 인상하였다.

그럼에도 불구하고, 퍼시픽소스는 레인 카운티에 대한 서비스를 계속 유지하기 위해 추가적인 양보를 요구하며 주가 재조차 92,000명을 서비스할 조직의 조달 프로세스를 준비하고 있다.

현재 다른 지역 치료 기구들은 대체로 요금을 수용하였으나, 이는 추가적인 손실로 이어질 것이 확실하다고 우려하고 있다.

헬스 쉐어 대변인은 이메일을 통해 “CCO에 지불되는 요금은 지난 몇 년 동안 사용된 서비스 수준에 맞춰 증가하지 않았다”고 말했다.

“2026년 요금 인상의 중대한 증가에 감사하지만, 우리가 제공하는 서비스 비용을 충당하지 못하고 있으며, 헬스 쉐어는 카운티 파트너와 함께 지속 가능성을 유지하기 위해 어려운 결정을 내릴 수밖에 없었다”고 말했다.

이처럼 지역 치료 기관들은 팬데믹 동안 횡재한 수익이 있었지만, 경영진은 비용이 주의 환급을 초과하고 있다며 막대한 손실을 보고하고 있다.

이미지 출처：opb