변화하는 샌프란시스코: 트랜스젠더 인권과 성전환 치료 접근의 도전

조지 브레이시 주니어는 다른 사람들보다 삶을 위해 더 많이 싸워야 했다. 72세의 그녀는 베트남전에서 싸웠고, 귀국 후에는 PTSD와 약물 및 알코올 중독과 싸워야 했다. 이후 그녀는 HIV와 암이라는 또 다른 투쟁에 직면하게 되었다.

그녀가 겪은 또 다른 어려움은 트랜스젠더 여성으로서 성별 확인 치료에 접근하는 것이었다.

브레이시는 80년대 샌프란시스코로 이사했는데, 그 당시 그녀는 게이 남성으로 살아가고 있었고, 이 도시는 그녀에게 환영받는 곳처럼 보였다. “나는 중서부에 있는 것보다 블랙 게이 사람으로서 나에게 가장 이상적인 곳으로 샌프란시스코에 이사했다”고 그녀는 말했다.

샌프란시스코는 오랫동안 LGBTQ+ 사람들에게 피난처로 알려져 있으며, 2024년에는 트랜스젠더, 성비정상, 인터섹스, 그리고 투-스피리트 사람들을 위한 성역 도시로 선언되었다. 공공 보도에 따르면, 인터뷰를 받은 트랜스젠더 주민들은 이곳이 미국 도시 중에서 비교적 안전한 장소로 남아 있다고 말했다.

그러나 연방 정부의 결정은 트랜스젠더 사람들의 건강 관리 서비스와 혜택 접근을 차단하고, 이민자에게는 적법 절차를 부여하지 않으면서 이들의 권리를 위협하고 있다. 정부는 또한 지방 정부와 제공자들에게 동일한 조치를 따르도록 압박하고 있다.

2015년에 브레이시는 전환을 시작했다. 도널드 트럼프 행정부 하에서는 성별 확인 수술 절차를 연기해야 했고, 조 바이든이 집권한 이후에야 치료에 접근할 수 있었다. 그녀는 전환 과정을 보훈청 건강 관리 시스템을 통해 진행하려고 했지만, 직원들은 성별 확인 수술이 보장되지 않는다고 말했다. 그녀는 지역 사회 기관에 도움을 요청했다. 현재 많은 다른 트랜스젠더들도 같은 상황에 처해 있으며, 이로 인해 이들 기관과 지방 정부의 수요가 증가하고 있다.

관계자들은 샌프란시스코가 이 주민들을 보호하기 위해 더 많은 노력을 기울이길 원하고 있다.

“우리는 결코 충분히 할 수 없을 것이라고 생각한다”고 샌프란시스코 트랜스젠더 이니셔티브 사무소의 이사인 허니 마호니는 말했다. “나는 우리 커뮤니티에 더 많은 일을 하고 싶다. 왜냐하면 나는 그것이 가장 취약한 집단이자 연방 정부에 의해 가장 표적이 되는 집단이라고 생각하기 때문이다.”

박해를 피하기 위해 사람들은 샌프란시스코에 피난처를 원하는 경우가 많다.

이 도시의 LGBTQ+ 사람들을 위한 등대 역할은 최근 몇 년간 트랜스젠더 인구의 성장에 반영된다.

마호니는 샌프란시스코 인구의 약 3%가 트랜스젠더라는 2023년 트랜스젠더 이니셔티브 사무소의 추정치를 인용하며, 이는 일반 인구에서 예상되는 것보다 두 배 많다고 말했다. 그 시점에서, 전국의 주정부들은 반트랜스 법안을 제안하고 있었다. 트럼프 행정부 아래에서 제한적인 법안들은 트랜스젠더 치료, 권리 및 자유에 관한 명령과 정책으로 뒤바뀌었다.

마호니는 또한 라틴 아메리카 출신의 트랜스젠더 사람들의 필요에 초점을 맞춘 지역 단체인 El/La Para Translatinas가 그들이 지원하는 사람들의 수가 43% 증가했다고 말했다.

“더 많은 트랜스젠더 사람들이 그들의 고향 주에서 덜 안전하다고 느끼고 있다”고 마호니는 덧붙였다. “주로 보수적인 주에서 온 경우가 많다.”

트랜스젠더 이민자를 돕는 기관들은 그들이 다른 주에서 베이 지역으로 오는 클라이언트를 증가하고 있다고 전했다.

“여기로 오기, 미국의 어느 쪽에서든 들어오는 것, 종종 목표가 되거나, 다른 지역에서의 정체성 공격과 차별 경험 후에 사람들은 그것을 신중하게 계획하게 된다”고 자원봉사자 단체의 변호사인 베카 홀트는 말했다.

하지만 샌프란시스코는 비싼 생활비로 인해 그곳에 오기 어려운 결정이 될 수 있다.

“사람들은 샌프란시스코에서 살고 싶어 오게 되지만, 높은 주거 비용과 제한된 직업 시장 또는 고급 직업을 요구하는 직업 시장으로 인해 특히 젊은 세대가 쉽게 자립할 수 없게 된다”고 Larkin Street Youth Services의 CEO인 셰릴린 아담스는 말했다.

아담스는 그녀가 소속된 조직의 대부분의 클라이언트들이 베이 지역 출신이라고 전했지만, 클라이언트 인구 통계에서 트럼프의 반LGBTQ+ 정책의 영향은 시간이 걸릴 것이라고 덧붙였다.

연방 차원의 위협에 직면한 트랜스젠더 이민자들도 마찬가지로 고통받고 있다.

홀트 변호사는 90년대에 경찰 폭력과 성폭력을 피해 미국으로 도망친 60대의 라틴 아메리카 여성에 대한 사례를 설명했다. 비록 그녀가 망명 신청을 하고 있지만, 그녀의 사건은 정체성 위기에서 밀려나 대기 중이다. 그녀는 PTSD를 앓고 있으며, 이민국의 구금 연행 보고를 보면 집을 떠날까 두려워하고 있다.

비록 시 직원들이 ICE의 이민 단속에 협조할 수는 없지만, 제공자들은 이 도시가 트랜스젠더 이민자들을 보호하기 위해 더 많은 일을 할 수 있다고 느끼고 있다.

“연방 정부의 단속 작전이 시내에서 발생할 경우 도시가 반응하는 방식, 그리고 사람들이 ICE 및 기타 이민 단속에 관한 정보를 제공하는 방안을 mobil할 수 있는 것이 진정한 성역을 제공하는 데 매우 중요한 요소다”라고 홀트는 강조했다.

성별 확인 치료 접근에 대한 위협도 증가하고 있다.

많은 주 입법부들이 청소년을 위한 성별 확인 치료의 접근을 제한하거나 금지하고 있는 반면, 캘리포니아는 최근 몇 년 동안 이러한 치료를 원하는 사람과 제공자를 위한 보호를 강화해 왔다. 샌프란시스코 성역 도시 선언은 성별 확인 치료 제공자를 위한 안전한 장소로서 이 도시의 기능을 명시적으로 언급하고 있다.

하지만 일련의 대통령 행정 명령은 LGBTQ+ 사람들이 접근할 수 있는 건강 관리 서비스에 장벽을 세우고 있다.

1월에는 19세 미만의 청소년을 위한 성별 확인 치료를 금지하겠다는 계획이 포함된 행정 명령이 내려졌다. 6월에는 법무부가 아동을 위한 성별 확인 치료를 제공하는 의료 제공자에게 개인 환자의 개인 기록을 요구하는 소환장을 발부하기에 이르렀다.

이에 따라 지역 건강 관리 제공자들은 트랜스젠더 청소년에 대한 성별 확인 치료 접근을 줄여왔다. 카이저 퍼머넌트는 이번 달에 성별 확인 수술을 제공 중단하였고, 스탠포드 메디슨은 6월에 제공을 중단하였다. 카이저의 등록 간호사들과 캘리포니아 간호사 협회 회원들은 이것이 모든 연령대의 성별 확인 치료에 대한 더 폭넓은 제한 계획의 첫 단계를 시작하는 것이라고 우려하고 있다.

“우리가 증거 기반 치료에서 한 발 물러선다면, 앞으로 성인에 대한 서비스도 축소하게 되지 않을까 걱정된다”고 카이저에서 근무하는 간호사 시드니 심슨은 말했다.

트랜스젠더 군인과 퇴역 군인들은 차별에 직면해 있다.

트럼프 대통령은 1월에 군대에서 성별 정체성을 이유로 복무를 금지하고 기존 군인들을 해고하는 행정 명령을 발부했다. 공군은 8월에 이미 일부 인원에게 퇴역 패키지를 거부했다고 발표했다.

기타 군대의 퇴역 군인 혜택이 어떻게 영향을 받을지는 불명확하다. UCLA의 윌리엄스 연구소의 2014년 연구에 따르면, 트랜스젠더 사람들은 성인 인구에서 군 복무를 할 확률이 두 배나 높다.

“많은 사람들이 GI 빌 교육 혜택을 위해 군에 입대한다”고 Swords to Plowshares의 법률 서비스 이사인 모 시에두르는 설명했다. “이것은 그들이 그렇지 않으면 감당할 수 없는 대학 교육을 위한 길입니다. 그리고 결국에는 완전히 영예를 가진 제대가 요구됩니다.”

성전환 군인들이 영예로운 제대를 받을 것인지, 아니면 그렇지 않은지는 점점 불명확해지고 있다.

2020년 올해 들어 성전환 군인들이 24개월 이상 연속 복무하지 않는 한 혜택을 받을 수 없고, 그들 중 일부는 다른 한정적인 혜택만을 받을 수 있게 된다. 이러한 혜택에는 건강 관리, 교육 지원, 연금, 주택 대출 등이 포함된다.

지방과 주 정부의 역할이 커져가고 있다.

이곳에 살고 있는 트랜스젠더 사람들과 그들을 지원하는 서비스 제공자들에 따르면, 샌프란시스코와 캘리포니아는 여전히 다른 많은 지역보다 더 큰 보호를 제공하고 있다.

하지만 제공자들과 지역 사회 구성원들은 연방 서비스가 사라질 경우 도시와 주 정부가 더욱 더 많은 지원을 확대해야 한다고 주장하고 있다.

“한 가지는 도시가 고민해야 할 문제라고 생각한다. 만약 그런 연방 서비스가 말 그대로 없어지면, 현재 샌프란시스코 거주자인 사람들이 그 서비스에 기반하게 되기 때문에 뭐가 될까요?”라고 마호니는 말했다.

주 및 지방 기관은 일자리와 교육에 대한 접근을 보장하고, 사람들이 기존 서비스를 탐색할 수 있도록 해야 한다고 제공자들은 주장한다.

“필요는 변하지 않을 것이고, 아마도 증가할 것으로 보인다”고 Larkin Street의 아담스는 단언했다.

“도시는 엄격한 예산을 가지고 있고, 주도 마찬가지기 때문에, 우리는 모두 더 많은 노력을 기울여야 한다고 생각합니다.”

그녀는 서비스 제공자가 단순히 기본적인 필요를 충족하는 데 그치는 것이 아니라, 사람들에게 희망과 기회를 제공하기 위해 노력해야 한다고 전했다.

카이저의 간호사인 심슨은 샌프란시스코의 프라이드 기간 동안 트랜스 마치 조직을 도왔다.

그들은 정부 밖의 지역 사회 조직이 그들의 이익을 결코 고려하지 않아 왔던 과거를 상기시켰다.

그들은 예상보다 두 배 더 많은 참가자가 이번 시위에 참석한 것에 희망을 느꼈다고 전했다.

트랜스젠더 샌프란시스코 사람들은 도시의 오랜 역사와 지역 사회, 행동주의, 저항에서 힘을 얻고 있다.

“우리는 컴프턴의 식당 폭동이 있었던 장소입니다. 우리는 최초의 트랜스젠더 지구의 본거지입니다. 우리는 미국에서 유일한 트랜스젠더 이니셔티브 사무소의 본거지입니다.”라고 마호니는 말했다.

“나는 샌프란시스코가 이 시점과 역사에서 트랜스젠더 사람들에게 피난처 역할을 할 수 있는 매우 중요한 역할을 하고 있다고 생각합니다.”

이미지 출처：sfpublicpress