2025년 한미 연대의 도전: ‘하나의 아름다운 법안’이 불러온 커뮤니티의 위기

2025년 7월 4일, 도널드 J. 트럼프 대통령은 예산 조정 법안인 H.R. 1, 이른바 ‘하나의 아름다운 법안’을 법으로 서명하였다.

H.R. 1은 트럼프 정부가 2017년에 시행한 세금 감면법의 세금 인하와 유산세 축소 등, 주로 부유층에게 혜택을 주는 조항을 영구화하였으며,

국경 보안, 국방, 화석 연료 기반 에너지 생산 예산을 증가시켰다.

이를 유지하기 위해 정부 후원 건강 관리 및 영양 프로그램에 대한 제약이 가해졌으며,

수혜자들은 월 최소 80시간의 근무, 커뮤니티 서비스 참여, 학업 또는 직업 훈련을 증명해야하게 되었다.

또한, 수혜자들의 자격을 6개월마다 갱신하는 방식으로 더욱 빈번한 자격 조사가 이루어질 예정이다.

시애틀 차이나타운-국제 지구의 가장 취약한 인구들에게는 이러한 엄격한 요건이 큰 위협으로 다가오고 있다.

2024년 대선에서 트럼프는 반이민, 반연방 지출, 부유층을 위한 세금 감면을 강조하는 강력한 공약을 내세웠다.

법안의 통과 압박은 공화당원들 사이에 크나큰 영향을 미쳤고,

2025년 2월부터 7월까지 ‘아름다운 법안’의 통과를 위해 트럼프 대통령은 강력한 압박을 가하였다.

2025년 7월 1일, 이 법안은 상원에서 51대 50으로 통과되었으며, 부통령인 JD 밴스가 결정적인 투표를 하였다.

하원에서도 218대 214로 통과되었고, 7월 4일에는 트럼프 대통령이 이 법안을 법으로 서명하였다.

이 법안은 중산층 가정과 소규모 기업에 도움이 될 것이라고 홍보되었으나,

예산 조정 과정에서 저소득층을 위한 안전망 프로그램인 영양 지원 프로그램(SNAP) 및 메디케이드에 추가 제약이 가해졌다.

워싱턴주 및 시애틀 시의 반응으로는, 메디케이드에 대한 연방 지출 축소 가능성에 대한 우려가 제기되었다.

마리아 켄트웰 상원의원은 2025년 2월, ‘하나의 아름다운 법안’의 영향을 분석한 보고서를 발표하며,

이 법안이 워싱턴주의 예산 적자를 심화시키고,

상주 주민 수십만명이 보험 혜택을 상실할 위험이 있다는 것을 경고하였다.

7월 3일, 시애틀의 건강 보험 구매를 위한 시장인 워싱턴 건강 혜택 교환의 CEO인 인그리드 울레이는 H.R. 1의 통과에 대한 성명을 발표하였다.

울레이는 “우리가 주에서 무보험 비율을 줄이기 위해 상당한 진전을 이뤘던 시점에서,

이 법안의 변화는 의료 보장의 가용성과 적절성을 악화시킬 것이며,

워싱턴 주민들을 아프게 하고, 우리의 의료 제공 체계를 약화시키며,

앞으로 수십 년 동안 여파를 초래할 것”이라고 밝혔다.

그와 동시에 고객을 위한 헌신을 재확인하며,

워싱턴 건강 혜택 교환은 11월 1일부터 시작되는 오픈 등록 시즌을 준비 중이라고 강조하였다.

2025년 3월부터 시애틀 시 의회는 연방 행정 및 정책 변화에 대한 특별 위원회를 개최하였으며,

2025년 7월 18일 이 위원회는 H.R. 1에 대한 논의를 진행하였다.

최고위원 및 의회 위원들은 가장 취약한 커뮤니티 구성원들,

특히 노숙자 인구와 같은 보건 서비스가 제한될 가능성에 대해 우려를 표명하였다.

시애틀의 차이나타운-국제 지구 주민들에게 미칠 수 있는 영향 또한 우려되고 있다.

차이나타운-국제 지구(C-ID)는 역사적으로 소외된 지역으로, 자금 부족, 시스템적 인종차별, 기회의 부족과 같은 문제를 겪고 있다.

2023년 8월 시애틀 주민 부서의 조사 결과에 따르면,

C-ID 주민의 거의 30%가 빈곤선 이하로 생활하고 있으며(전 시에서 10%와 비교),

C-ID의 중간 가구 소득은 $39,171로(전 시 평균 $105,391와 비교),

95%의 주민이 임대 가구에 살고 있으며(전 시 55%와 비교),

43%가 비영어 사용자라는 수치를 보이고 있다(전 시 22%와 비교).

결국 C-ID는 사회 안전망 프로그램 강화에 가장 취약한 집단이 거주하는 지역이 되고 있다.

시애틀 차이나타운 국제 지구 보존 및 개발 공단(SCIDpda)은 C-ID를 활기찬 커뮤니티이자 독특한 민족적 동네로 발전시키려는 사명을 가지고 있으며,

C-ID 주변에 있는 13개의 건물을 관리하고 있으며,

총 555개의 저렴한 주택을 포함하고 있다.

Jade Yan, SCIDpda 주거 서비스 담당자는 “주거 서비스 직원들을 통해,

최소 두 가구가 메디케이드 및 메디케어 축소로 영향을 받았다는 말을 듣고 있습니다.

30%의 지역 중위 소득 이내로 거주하는 저소득 가구가 많은 만큼,

이 외에도 영향을 받는 이들이 많을 것이라 예상됩니다.

많은 저소득 가구는 메디케이드, 메디케어 및 SNAP와 같은 프로그램에 의존하고 있습니다.”

고백적으로 G de Castro, 아시안 상담 서비스(ACRS) 부국장은 “이러한 축소는 생명과 죽음의 문제일 수 있다.”고 강조하며,

“이 조치는 이민자 및 난민 커뮤니티에 깊은 불균형을 심화시킬 수 있다.

이들은 이미 언어 장벽, 교통 제한, 시스템적 불평등을 겪고 있다.

이런 점에서 ACRS와 같은 지역 단체가 오랜 시간 쌓아온 신뢰를 침해하는 행위”라고 밝혔다.

ACRS는 킹카운티 및 그 외 지역의 아시아인과 하와이/태평양 섬 주민들을 위한 광범위한 정신 건강 프로그램과 시민 참여 활동을 제공하는 비영리 단체이다.

“저소득 가구의 식량 안보를 지원하는 SNAP와 같은 필수 프로그램 축소는,

시애틀 차이나타운 국제 지구 내에서 ACRS가 운영하는 지역 푸드 뱅크에 대한 수요를 증가시킬 가능성이 큽니다.”고 덧붙였다.

메디케이드 자금 지원 서비스 축소는 대다수 주류 시스템은 거의 제공하지 않는 문화적이고 언어적인 적절한 치료의 수를 위협하고 있다.

ACRS는 많은 이들에게 신뢰받는 곳 중 하나이며,

이곳을 잃는 것은 정작 도움을 받아야 할 이들의 적응력을 한층 떨어뜨릴 수 있다.”고 여기에 대한 우려를 알렸다.

H.R. 1은 공공 건강 서비스 법안 제330조와 모순될 수도 있다.

이는 지역사회 기반의 의료기관인 연방 자격 의료 센터(FQHC)의 설립을 의무화하고,

환자가 의료 서비스 비용을 위해 지불할 수 없는 곤란함으로 인해

진료를 거부당하지 않도록 보장하고 있다.

시애틀 인디언 건강 위원회의 에스터 루세로 회장은 “이러한 모든 사항들이 어떻게 진행될지 흥미롭다.”고 전했다.

SIHB는 시애틀 전역에 3개의 지점을 운영하고 있으며,

도시의 도시 인디언 인구의 치료를 전담하지만, 연방 자금을 승인보장하는 대로 모든 환자에게 의료 및 인적 서비스를 제공하기로 되어 있다.

2024년 공공 프로그램에서 SIHB가 제공한 전체 환자의 58%는 애플 헬스, 즉 메디케이드를 통해 진료를 받고 있는 것을 보여준다.

또 다른 FQHC인 국제 커뮤니티 건강 서비스(ICHS)도 C-ID에서 서비스를 제공하며,

아시아계 미국인, 하와이 원주민 및 태평양 섬 주민 커뮤니티를 포함하여,

의료, 이민 신분이나 지불 능력에 관계없이 필요로 하는 모든 이들에게 도움을 주고 있다.

ICHS의 CEO인 켈리 노무라는 환자들에 대한 우려를 표명하였다.

“사회 안전망이 약화되면 우리의 환자들이 가장 먼저 그 영향을 느끼게 되고,

회복은 가장 늦게 이루어질 것입니다.”고 말했다.

“이 법안은 역사적으로 소외되고 낮은 투자에서 아파하고 있는 커뮤니티를 불균형적으로 해친다.

경제적 구제의 약속은 실질적으로 이미 열악한 상황에서 생활하는 사람들에게 도달하지 않습니다.”고 덧붙였다.

“특히 우리는 이민자 노인, 제한적 영어 사용자, 혼합 이민 신분을 가진 가족에 대해 걱정하고 있습니다.

이들은 도움을 구하는 데 있어 가장 주저하게 되고, 정책 변화에 가장 많이 영향을 받으며,

복잡한 시스템을 탐색할 자원이 부족한 경우가 많습니다.”고 노무라는 밝혔다.

법안의 통과로 ICE( 이민 세관 단속국)의 자금 지원이 증가되어,

C-ID 주민들에게는 추가적인 스트레스를 주고 있다.

워싱턴주 스탠 시쿠마의 기사를 인용한 문서에 따르면,

2025년 상반기 동안 1,342명의 이민자들이 보잉 필드에서 강제추방 비행기에 탑승했다고 보고되었고,

2024년의 총 추방자 수보다도 많은 수치다.

지역적으로는 ICE는 동남아시아 난민과 이민자들에게 집중적으로 targeting 하고 있으며,

전쟁 난민 Tuan Thanh Phan과 같은 사례가 그 예로, 그가 전혀 인연이 없는 남수단으로 추방되고자 하기도 했다.

노무라는 “정부에 의해 표적이 되는 것은 이민자 커뮤니티에 오싹한 메시지를 전달한다.

즉, 그들의 건강과 안전은 감시와 규제보다 덜 중요하게 여겨진다는 것이다.”고 덧붙였다.

“정부의 표적이 되는 것은 많은 환자들에게 트라우마 반응을 유발하며,

그들 중 일부는 이곳으로 이주하기 전 부패한 정권의 폭력과 잔인함을 겪어냈기 때문에,

그러한 경험을 다시 한 번 떠올린다.”고 설명하였다.

그러나 Lucero, Nomura, de Castro는 이 모든 압박에도 불구하고,

자신들의 사명이 계속 이어져야 한다고 결연한 의지를 보이고 있다.

ACRS의 de Castro는 “우리는 서비스와 프로그램에 대한 단기적, 장기적인 재정적 영향을 적극적으로 평가하고 있으며,

이것은 지역 구성원들의 치료 접근에 직접적인 영향을 미칩니다.”고 전했다.

그는 이어 “우리는 지역 사회와 연방 정부의 정치인들과의 옹호 활동에도 참여하여,

이 법안이 가장 취약한 커뮤니티에 미칠 해로운 결과를 분명히 알리기 위해 노력하고 있습니다.”고 덧붙였다.

많은 서비스 제공자와 마찬가지로 대안을 찾고 있다고 설명했다.

노무라는 ICHS의 운영은 안정적이며, 환자들에게 즉각적인 변화는 없을 것이라고 언급하였지만,

리더십이 법안 통과를 몇 달 간 준비해왔다는 점도 강조하였다.

그녀는 “그러나 계속해서 안전망 프로그램의 차후 투자가 부족해지면,

커뮤니티 건강 센터의 부담이 증가할 것입니다.”고 덧붙였다.

루세로는 “메디케이드를 받는 많은 사람들이 이미 일을 하고 있지만,

서류 작업이 매우 복잡하여 세밀한 이런 요구를 만족이 어렵게 된다.”며,

“6개월마다 재적격성을 증명하는 조건은 사람들에게 치료 접근을 위한 장벽을 만든다.”고 밝혔다.

“그래서 우리는 이 서류 작업에 대해 도움을 제공하는 사례 관리 서비스를 강화하고 있다.”고 덧붙였다.

지역 사회도 함께 단결해야 한다는 점을 강조하고 있는 SIHB, ACRS, ICHS는

커뮤니티 구성원들이 계속해서 그들의 서비스를 이용하고, 서류 작업 문제를 해결하기 위한 도움을 요청하기를 촉구하고 있다.

“자신들의 법안을 계속 전화로 귀찮아해 주시는 것이 중요하다.

이 법안은 아마도 2026년부터 시행될 것이기 때문입니다.”고 루세로가 전했다.

이미지 출처：iexaminer