라스베가스 의료 제공자, 메디케이드 청구 거부로 소송 제기

최근 라스베가스의 한 의료 제공자가 남성의 치료에 대해 메디케이드를 청구하기를 거부했다는 혐의로 소송에 회부됐다.

이 소송은 의료 제공자가 남성의 차량 충돌 합의금에서 더 많은 금액을 받을 수 있다는 믿음 때문에 청구를 거부했다고 주장하고 있다.

법무법인 알아서 변호사는 6월 23일 클락 카운티 지방 법원에 소송을 제기하며, 피고인들은 메디케이드 보험을 청구하지 않기로 한 것은 단순히 플레인티프가 자동차 사고로 인한 잠재적 청구를 위해 변호인과 함께 있다는 것을 알고 있었다는 점에서 비롯한 것이라고 밝혔다.

디그니티 헬스와 에머러스 홀딩스는 아직 소송에 대한 답변을 제출하지 않았으며, 해당 사건에 대한 언론의 요청에도 응답하지 않았다.

하지만 알아서 변호사는 디그니티의 변호사가 7월 23일에 메디케이드에 청구서를 제출할 것이라고 통보했다고 전했다. 이는 언론이 디그니티와 에머러스에 연락한 후 발생한 일이다.

이번 소송은 지난해에 유사한 혐의로 디그니티 병원에 대해 제기된 사건을 따라가는 것이다.

알아서 변호사는 차량 사고로 다친 환자를 치료하는 병원이 “이 환자로부터 더 많은 돈을 받을 수 있을 것이라고 가정할 것”이라고 말했다.

그는 또한 “그가 자동차 충돌 외의 이유로 병원에 갔다면, 분명히 그의 보험사에 청구했을 것”이라고 덧붙였다.

소송에 따르면, 36세의 클락 카운티 거주자인 모하마드 나야지는 3월 충돌 사고로 부상을 입고 라스베가스의 디그니티 헬스-에머러스 플라밍고에서 치료를 받았다.

에머러스와 디그니티는 나야지가 치료를 받은 시설을 공동 투자로 운영하고 있다고 전해졌다.

나야지는 5월에 17,113달러의 청구서를 받았으며, 6월에 그의 부상 법률 사무소는 디그니티 헬스-에머러스에서 나야지의 메디케이드 보험에 청구하지 않았다고 통보 받았다.

소송은 이 법적 청구가 의도적이었다고 주장하며, 나야지는 메디케이드에 청구될 권리가 있다고 명시했다.

디그니티와 에머러스는 병원이 “의료 서비스에 대한 제3자 책임을 추구함으로써 연방 및 주 법률을 따른 것”이라고 말했다.

네바다 메디케이드 대변인은 치료에 대한 메디케어 또는 메디케이드를 청구하지 않는 것의 합법성에 대해 질문을 받았으나, 논평을 거부했다.

알아서 변호사는 “정당하지 않은 것 같다”고 전하며, “누구나 치료를 원해 병원에 가서 ‘아, 네, 우리는 당신의 보험사에 청구할 것입니다’라고 말한 후 17,000달러의 청구서를 받는 것을 상상해보라”고 덧붙였다.

나야지는 그를 친 차의 운전자로부터 25,000달러의 사고 합의를 받게 된다고 밝혔다.

작년 사건에 대해, 로널드 맥킨은 2022년 자동차 사고 이후, 세인트로즈 도미니칸 병원에서 치료를 받았고, 이후 그의 계정이 추심으로 넘어갔다는 소송을 제기했다.

맥킨은 67,000달러 이상의 잔액이 있는 추심 통지를 받았다고 주장했다.

그의 소송은 세인트로즈가 메디케어에 대한 그의 의료비를 청구하기를 의도적으로 거부했다고 주장했다.

디그니티의 변호인들은 법원 제출에서 해당 혐의를 부인했으나, 법원 기록에 따르면 병원은 결국 맥킨과 사건을 해결했다.

이미지 출처：reviewjournal