알래스카 보건부, 트럼프의 새로운 법안이 메디케이드 프로그램에 미치는 영향 평가 중
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알래스카 보건부는 수요일, 도널드 트럼프 대통령이 제안한 ‘One Big Beautiful Bill Act’가 주의 메디케이드 프로그램에 미치는 영향을 여전히 평가하고 있다고 밝혔다.
주 관계자들은 몇 명의 알래스카 주민이 보장을 잃을지, 그리고 새 법안이 연방 의료 지출을 얼마나 줄일지를 신뢰할 수 있는 추정치를 갖고 있지 않다고 말했다.
월요일, 보건부는 앵커리지 데일리 뉴스와 공유한 문서에서 이 법안이 알래스카의 메디케이드 지출을 연간 3억 달러에서 5억 달러 줄일 수 있다고 밝혔다.
하지만 보건부는 수요일에 해당 추정치를 철회했다.
보건부 대변인은 이 문서가 영향력을 과대평가했으며 그 수치가 “전혀 정확하지 않다”고 말했다.
앨리미 리치 알래스카 메디케이드 프로그램 담당 부국장은 인터뷰에서, 부서의 초기 예측은 법안이 통과되기 전 며칠 동안 주 의회 의원들이 삽입한 면제 조항을 반영하지 않았다고 밝혔다.
리치는 “우리는 이 법안의 면제 조항이 우리 메디케이드 인구와 어떻게 정렬되는지, 그리고 우리의 예측이 무엇인지에 대해 깊이 연구해야 한다”고 말했다.
이번 법안은 ‘커뮤니티 참여 요건’을 설정해 18세에서 64세 사이의 능력 있는 메디케이드 수혜자에게 매달 80시간 일하거나 자원봉사하거나 공부할 것을 요구하고 있다.
옹호자들은 이 요구사항이 일부 수혜자를 프로그램에서 제외시킬 가능성이 있으며, 그 과정에서 혜택 신청이 더 복잡해질 것이라고 우려하고 있다.
하지만 리치는 주 정부가 이 요구사항의 시행 날짜를 2029년으로 연기하는 면제를 요청할 계획이라고 밝혔다.
부서는 2028년에 혜택 신청을 단순화할 ‘통합 자격 등록 시스템’을 출시할 계획이다.
이 외에도 많은 알래스카 주민들이 요구사항 시행 이후에도 면제 자격이 있을 가능성이 높다고 리치는 말했다.
면제 자격이 있는 사람들의 목록은 길며, 수요일 보건부가 발표한 웹페이지에 따르면 다음과 같은 사람들을 포함한다.
– 알래스카 원주민
– 장애인
– 아동
– 26세 미만으로 양육시설에 등록된 청소년
– 메디케어에 등록된 사람들
– 13세 이하 자녀를 둔 부모
– 임신 및 출산 후 여성
– 중증 정신 질환자, 포함할 경우 약물 남용
– 다른 심각하거나 복잡한 의학적 조건을 가진 사람들
– 실업률이 높은 자치구 및 인구 조사 지역의 주민들또한 면제될 것이다.
현재 15개의 알래스카 지역이 이 면제 혜택을 받고 있지만, 요구사항 시행 시점까지는 변경될 수 있다.
계절 근로자들, 예를 들어 어부, 건설 근로자 또는 관광업 종사자들에게도 추가적인 유연성이 제공된다.
알래스카는 공급자 세금이나 주 지침 지불을 사용하지 않고 프로그램을 재무하는 유일한 주이기 때문에 다른 메디케이드 삭감의 영향을 덜 받을 것으로 예상된다.
병원들과 의료 제공자들은 법안 통과 전 Medicaid 삭감이 일부 농촌 병원을 폐쇄하거나 서비스 중단을 초래할 것이라는 우려를 제기한 바 있다.
하지만 헤드버그 보건부 장관은 인터뷰에서 농촌 건강을 위한 500억 달러 기금의 마지막 추가가 알래스카의 의료 시스템에 미치는 영향을 완화할 것이라고 말했다.
향후 5년 동안, 절반은 50개 주에 고르게 분배될 예정이며, 나머지 절반은 메디케어 및 Medicaid 서비스 센터의 재량에 따라 배분될 예정이다.
“우리는 가장 농촌 지역 중 하나이며, 알래스카의 의료 전달 시스템은 하위 48개 주와 매우 다릅니다. 그러므로 우리는 이 기금 덕분에 잘 대응할 수 있을 것이라 생각합니다.”
농촌 건강 단체들은 여전히 자금이 어떻게 배분될지에 대한 질문이 있다고 말했다.
알래스카 주민의 3분의 1이 메디케이드에 등록되어 있으며, 카이저 가족 재단은 이 법안의 최종 버전이 향후 10년 동안 알래스카의 연방 메디케이드 지출을 11% 줄일 것이라고 추정하고 있다.
이미지 출처：alaskapublic
